al. Gen. J. Hallera 53 lok.2 53-325 Wrocław 
+48 607 121 314 Leczenie rewizyjne w ortodoncji
Leczenie ortodontyczne kojarzy się najczęściej z jednorazowym procesem, którego efektem jest trwała poprawa ustawienia zębów oraz harmonii zgryzu. Niestety nie zawsze tak jest. W praktyce klinicznej czasami mierzymy się z sytuacją, w której pacjent po zakończonej terapii ortodontycznej ponownie zgłasza się do naszego gabinetu z powodu pogorszenia ustawienia zębów, nawrotu wady albo pojawienia się nowych problemów funkcjonalnych. W takich przypadkach konieczne może okazać się tzw. leczenie rewizyjne.
Przeczytaj również: Czym jest zgryz krzyżowy i jak wygląda jego leczenie?
Spis treści:
Na czym polega leczenie rewizyjne w ortodoncji?
Leczenie rewizyjne polega na ponownym przeprowadzeniu terapii ortodontycznej lub jej części w celu skorygowania nieprawidłowości, które pojawiły się po zakończeniu wcześniejszego leczenia.
W wielu przypadkach leczenie rewizyjne jest krótsze i mniej rozległe niż pierwsza terapia ortodontyczna, ponieważ dotyczy jedynie określonych fragmentów łuku zębowego lub niewielkich nieprawidłowości. Zdarzają się jednak sytuacje bardziej złożone, w których konieczne jest ponowne kompleksowe leczenie ortodontyczne obejmujące oba łuki zębowe.
Bardzo ważnym elementem tego procesu jest szczegółowa diagnostyka, która pozwala ustalić przyczynę nawrotu wady lub pojawienia się nowych problemów okluzyjnych. Dopiero na tej podstawie ortodonta Wrocław może zaplanować odpowiednią strategię leczenia.
Dlaczego dochodzi do konieczności leczenia rewizyjnego?
Nawrót wady zgryzu po leczeniu ortodontycznym nie jest zjawiskiem wyjątkowym. Zęby przez całe życie podlegają działaniu sił mięśniowych oraz zmianom zachodzącym w kościach szczęk. Z tego powodu ich ustawienie może ulegać stopniowym modyfikacjom.
Do najczęstszych przyczyn konieczności przeprowadzenia leczenia rewizyjnego należą:
- brak lub niewłaściwa retencja po zakończeniu leczenia ortodontycznego,
- naturalne procesy starzenia się układu stomatognatycznego,
- utrata zębów i brak ich uzupełnienia protetycznego,
- rozwój parafunkcji, takich jak bruksizm lub nawykowe zaciskanie zębów,
- nieprawidłowa okluzja, która nie została w pełni skorygowana podczas pierwszego leczenia.
Co ciekawe, nawroty wady zgryzu mogą pojawiać się nawet wiele lat po zakończeniu terapii.
Objawy, które mogą wskazywać na potrzebę ponownego leczenia ortodontycznego
Do najczęstszych sygnałów wskazujących na konieczność diagnostyki należą:
- ponowne pojawienie się stłoczeń zębów, szczególnie w odcinku przednim,
- zmiana ustawienia zębów po wielu latach od zakończenia leczenia,
- pojawienie się szpar między zębami,
- uczucie nieprawidłowego kontaktu zębów podczas gryzienia,
- dolegliwości w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.
W wielu przypadkach zmiany te rozwijają się bardzo powoli. Z tego powodu pacjent może je łatwo przeoczyć, przez długi czas ich nie zauważać. W tym kontekście konieczne są regularne wizyty kontrolne. Pozwalają one bowiem wykryć nieprawidłowości na wczesnym etapie, kiedy ich korekta jest znacznie łatwiejsza.
Rola retencji w zapobieganiu nawrotom wady zgryzu
Jednym z najważniejszych elementów utrzymania efektów leczenia ortodontycznego jest retencja, czyli etap stabilizacji uzyskanych rezultatów. Po zakończeniu terapii zęby mają naturalną tendencję do powrotu do wcześniejszego ustawienia, dlatego konieczne jest stosowanie aparatów retencyjnych.
Retencja może mieć postać przezroczystych nakładek noszonych w nocy lub cienkich drutów retencyjnych przyklejanych do wewnętrznej powierzchni zębów. Ich zadaniem jest utrzymanie zębów w nowej pozycji do momentu pełnej adaptacji tkanek przyzębia oraz mięśni jamy ustnej. Brak odpowiedniej retencji jest jedną z najczęstszych przyczyn konieczności leczenia rewizyjnego. Dlatego podkreślamy, że etap retencyjny jest równie ważny jak sama aktywna faza leczenia.
Czy leczenie rewizyjne jest trudniejsze niż pierwsza terapia ortodontyczna?
Stopień trudności leczenia rewizyjnego zależy przede wszystkim od przyczyny problemu oraz czasu, jaki upłynął od zakończenia pierwszej terapii. W wielu przypadkach korekta niewielkich stłoczeń lub rotacji zębów jest stosunkowo prosta i nie wymaga długotrwałego leczenia.
Sytuacja może być bardziej skomplikowana w przypadku poważnych nawrotów wady zgryzu lub zmian związanych z utratą zębów czy zaburzeniami okluzji.
