Kiedy należy wymienić stare korony protetyczne?

Korony protetyczne pozwalają odbudować zęby mocno zniszczone przez próchnicę, urazy mechaniczne, leczenie kanałowe lub wieloletnie przeciążenia zgryzowe.

Jednakże nawet najlepiej wykonana korona nie jest rozwiązaniem na całe życie. Materiały protetyczne, podobnie jak naturalne tkanki jamy ustnej, podlegają procesom starzenia. Z biegiem lat mogą więc pojawić się zmiany wymagające ponownego leczenia. W wielu przypadkach wymiana starych koron protetycznych nie wynika jednak z ich uszkodzenia, lecz z rozwoju nowoczesnych technologii, które pozwalają osiągnąć znacznie lepsze efekty estetyczne i funkcjonalne niż wcześniej.

Przeczytaj również: Proteza szkieletowa a proteza akrylowa

Spis treści:

• Trwałość
• Kiedy
• Objawy
• Zdejmowanie korony
• Dalszy proces

Jak długo mogą służyć korony protetyczne?

Nie istnieje jedna konkretna odpowiedź na pytanie dotyczące trwałości koron protetycznych. W praktyce klinicznej spotykamy korony funkcjonujące bezproblemowo przez ponad dwadzieścia lat, ale i takie, które wymagają wymiany znacznie wcześniej.

Na trwałość uzupełnienia wpływa przede wszystkim jakość wykonania, rodzaj zastosowanego materiału, precyzja dopasowania, warunki zgryzowe, higiena jamy ustnej oraz regularność wizyt kontrolnych.

Obecnie wykonywane korony pełnoceramiczne i cyrkonowe charakteryzują się bardzo wysoką odpornością na uszkodzenia, jednak nawet one wymagają okresowej kontroli i oceny przez lekarza. Przy czym warto pamiętać, że korona chroni ząb, ale nie zabezpiecza go całkowicie przed rozwojem nowych problemów biologicznych.

Kiedy konieczna jest wymiana korony?

Nie każda stara korona wymaga natychmiastowej wymiany. Jeżeli uzupełnienie pozostaje szczelne, estetyczne i prawidłowo funkcjonuje, lekarz może jedynie zalecić dalszą obserwację. Istnieje jednak wiele sytuacji, w których wymiana korony staje się najlepszym rozwiązaniem. Najczęściej są to:

• nieszczelność korony prowadząca do rozwoju próchnicy wtórnej,
• uszkodzenia mechaniczne ceramiki,
• pęknięcia konstrukcji,
• odsłonięcie brzegu korony wskutek recesji dziąseł,
• nieestetyczny wygląd odbiegający od współczesnych standardów,
• zmiana warunków zgryzowych,
• konieczność kompleksowej odbudowy całego uzębienia.

W wielu przypadkach pacjent chce wymienić korony z powodów estetycznych, na nowoczesne uzupełnienia o bardziej naturalnym wyglądzie.

Objawy świadczące o problemach ze starą koroną

Niektóre korony protetyczne przez długi czas nie powodują żadnych dolegliwości, mimo że pod nimi rozwijają się procesy chorobowe. Do objawów, które powinny skłonić do wizyty u stomatologa, należą przede wszystkim nadwrażliwość zęba, ból podczas gryzienia, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, krwawienie dziąseł wokół korony lub uczucie jej ruchomości.

Niepokojącym sygnałem jest również pojawienie się ciemnej obwódki przy brzegu korony. Często świadczy ona o odsłonięciu metalowej konstrukcji lub recesji dziąsła, ale może również wskazywać na rozwijające się zmiany próchnicowe.

Warto podkreślić, że brak bólu nie oznacza braku problemu. Próchnica wtórna bardzo często rozwija się bezobjawowo aż do momentu znacznego uszkodzenia tkanek zęba.

Jak przebiega zdejmowanie starej korony?

Jednym z najważniejszych etapów tego leczenia jest bezpieczne usunięcie starego uzupełnienia. W zależności od rodzaju korony oraz sposobu jej osadzenia lekarz może zastosować specjalistyczne narzędzia umożliwiające zdjęcie korony w całości lub zdecydować o jej kontrolowanym przecięciu.

Proces ten wykonuje się bardzo precyzyjnie, aby maksymalnie ograniczyć ryzyko uszkodzenia zęba.

Po zdjęciu korony lekarz dokładnie ocenia stan pozostałych tkanek oraz usuwa resztki starego cementu protetycznego. To właśnie na tym etapie często ujawniają się problemy niewidoczne podczas wcześniejszego badania, takie jak próchnica wtórna czy mikropęknięcia korony zęba.

Co dzieje się po zdjęciu starej korony?

Po usunięciu uzupełnienia lekarz dokładnie analizuje stan filaru protetycznego. Jeżeli ząb jest zdrowy, odpowiednio stabilny i nie wymaga dodatkowego leczenia, można przystąpić do przygotowania go pod nową koronę.

Jeżeli jednak stwierdzona zostanie próchnica, nieszczelność wcześniejszej odbudowy lub uszkodzenia tkanek, konieczne może być ich wcześniejsze usunięcie.

W niektórych przypadkach wykonuje się również odbudowę zęba materiałem kompozytowym lub przy zastosowaniu wkładu koronowo-korzeniowego zwiększającego stabilność przyszłej korony.

Po odpowiednim przygotowaniu zęba wykonuje się cyfrowy skan jamy ustnej. Na podstawie uzyskanych danych technik dentystyczny projektuje nową koronę z wykorzystaniem systemów CAD/CAM. Pozwala to uzyskać niezwykle precyzyjne dopasowanie uzupełnienia oraz znacznie skraca czas jego wykonania.

Cyfrowe planowanie umożliwia również dokładne odwzorowanie anatomii naturalnych zębów oraz harmonijne dopasowanie nowej korony do całego uśmiechu.