Licówki a diastema. Kiedy można zamknąć przerwę między zębami za pomocą licówek?

Diastema często dotyczy górnych siekaczy centralnych, czyli zębów znajdujących się w najbardziej widocznej części uśmiechu. Jeśli uważasz ją za mało estetyczną, sprawia Ci problemy w higienie jamy ustnej bądź obawiasz się ograniczenia funkcji, możemy zamknąć ją na kilka sposobów. Jednym z nich są licówki, które pozwalają jednocześnie zmienić kształt, proporcje, kolor i powierzchnię zębów. Warto jednak mieć na uwadze, że w niektórych przypadkach bardziej właściwe może być leczenie ortodontyczne, odbudowa kompozytowa, leczenie periodontologiczne albo połączenie kilku metod. Przy wyborze metody bardzo ważne jest ustalenie, dlaczego powstała diastema i czy po jej zamknięciu zęby będą zachowywały prawidłową funkcję.

Przeczytaj również: Proteza zębowa a zanik kości. Dlaczego uzupełnienie braków nie zatrzymuje całkowicie tego procesu?

Spis treści:

• Diastema
• Dla kogo
• Licówki
• Proporcje zębów
• Rodzaje

Czym jest diastema?

Diastema to przestrzeń występująca między dwoma sąsiadującymi zębami. W praktyce stomatologicznej termin ten najczęściej odnosi się do przerwy między górnymi siekaczami centralnymi, ponieważ właśnie w tym miejscu jest ona najbardziej widoczna podczas uśmiechu.

U części osób jest to indywidualna cecha uzębienia, która występuje od dzieciństwa i pozostaje stabilna przez wiele lat. W innych przypadkach przerwa pojawia się lub zwiększa z czasem, a to może wskazywać na zmiany zachodzące w obrębie zębów, przyzębia lub zgryzu. Znaczenie ma więc nie tylko sama obecność przerwy, ale jej etiologia.

Diastema może być związana między innymi z:

• nieproporcjonalnie małymi zębami,
• obecnością dodatkowego zęba,
• nieprawidłowym przyczepem wędzidełka wargi górnej,
• przesunięciem zębów,
• chorobami przyzębia,
• brakiem niektórych zębów lub
• określonymi nawykami.

Czy każda diastema może być zamknięta licówkami?

Nie każda. Licówki są bardzo skuteczną metodą korekty wybranych problemów estetycznych, ale ich zastosowanie do zamykania diastemy wymaga odpowiednich warunków.

Najlepszymi kandydatami do tego rodzaju leczenia są Pacjenci, u których przerwa jest stosunkowo niewielka, zęby mają odpowiednią strukturę i położenie, a ich zamknięcie poprzez zmianę kształtu koron nie doprowadzi do zaburzenia proporcji. Istotne jest także to, czy zęby mają prawidłową pozycję w łuku. Jeżeli diastema jest skutkiem nieprawidłowego ustawienia zębów, sama licówka może zamaskować problem, ale niekoniecznie go rozwiąże.

W takiej sytuacji lekarz może zalecić najpierw leczenie ortodontyczne. Dopiero po uzyskaniu prawidłowego ustawienia zębów można ocenić, czy istnieje potrzeba wykonania licówek.

Jak licówki zamykają diastemę?

Licówka jest cienką nakładką wykonywaną najczęściej z ceramiki, która zostaje trwale połączona z powierzchnią zęba. W przypadku zamykania diastemy jej kształt projektujemy w taki sposób, aby zwiększyć szerokość widocznej części zęba i zmniejszyć przestrzeń między sąsiadującymi koronami. Mechanizm ten wydaje się prosty, ale wymaga dużej precyzji.

Jeżeli zęby zostaną nadmiernie poszerzone, mogą wyglądać nienaturalnie. Jeżeli natomiast licówki będą zbyt wąskie, diastema pozostanie widoczna. Dlatego podczas projektowania uśmiechu analizujemy proporcje szerokości i wysokości koron, ich wzajemne relacje oraz położenie względem linii dziąseł.

Dlaczego proporcje zębów mają tak duże znaczenie?

To jeden z najważniejszych aspektów estetycznego zamykania diastemy. Jeżeli przerwa jest niewielka, zwiększenie szerokości dwóch siekaczy może dać bardzo naturalny efekt. Jednak wraz ze wzrostem szerokości diastemy rośnie ilość materiału, którą trzeba byłoby dodać do zębów. W pewnym momencie korony zaczynają wyglądać zbyt szeroko w stosunku do swojej długości. Mogą przybrać nieproporcjonalny, „kwadratowy” wygląd, a przez to uśmiech straci naturalną harmonię.

Licówki ceramiczne czy kompozyt przy zamykaniu diastemy?

W przypadku niewielkich przerw między zębami alternatywą dla licówek ceramicznych może być estetyczna odbudowa kompozytowa.

Kompozyt nakładamy bezpośrednio na powierzchnię zęba i odpowiednio modelujemy. W wielu sytuacjach pozwala to zamknąć niewielką diastemę bez konieczności wykonywania rozległej preparacji. Jest to szczególnie interesujące rozwiązanie wtedy, gdy zęby są zdrowe i nie wymagają kompleksowej zmiany kształtu lub koloru.

Licówki ceramiczne oferują natomiast bardzo dobre właściwości estetyczne i dużą stabilność koloru. Są szczególnie atrakcyjne dla Pacjentów, którzy chcą połączyć zamknięcie diastemy z kompleksową korektą wyglądu przednich zębów.