Kiedy konieczne jest chirurgiczne odsłonięcie zęba?

Chirurgiczne odsłonięcie zęba to procedura, która umożliwia zachowanie naturalnego uzębienia. Dla wielu pacjentów nazwa tego zabiegu brzmi poważnie i budzi niepokój. W rzeczywistości jest to precyzyjna procedura chirurgiczna, którą wykonujemy w znieczuleniu miejscowym. Jej głównym celem jest umożliwienie prawidłowego wyrznięcia lub ortodontycznego sprowadzenia zęba do łuku zębowego. Zabieg pozwala uratować zęby, które bez odpowiedniego leczenia mogłyby pozostać na stałe zatrzymane w kości lub wymagałyby usunięcia.

Przeczytaj również: Jak prawidłowo czyścić przestrzenie międzyzębowe?

Spis treści:

• Chirurgiczne odsłonięcie zęba
• Zatrzymany ząb
• Kiedy
• Przebieg
• Techniki
• Podsumowanie

Na czym polega chirurgiczne odsłonięcie zęba?

Chirurgiczne odsłonięcie zęba to zabieg polegający na usunięciu fragmentu dziąsła lub także niewielkiej ilości kości pokrywającej koronę niewyrzniętego lub częściowo zatrzymanego zęba.

Celem procedury nie jest jednak usunięcie samego zęba, lecz stworzenie warunków umożliwiających jego prawidłowe pojawienie się w jamie ustnej lub przyklejenie specjalnego zaczepu ortodontycznego, który pozwoli stopniowo sprowadzić ząb do właściwego miejsca w łuku.

Zatrzymany ząb – charakterystyka

Zatrzymany ząb to taki, który zakończył rozwój korzenia, jednak nie wyrżnął się do jamy ustnej mimo odpowiedniego wieku pacjenta. Może pozostawać całkowicie ukryty w kości lub częściowo przykryty dziąsłem. Najczęściej problem dotyczy kłów górnych oraz zębów mądrości, jednak zatrzymaniu mogą ulegać również siekacze, przedtrzonowce czy inne zęby stałe.

Jednakże nie każdy ząb zatrzymany wymaga odsłonięcia. O sposobie postępowania decyduje jego położenie, rokowanie oraz możliwość wykorzystania w dalszym leczeniu.

Kiedy konieczne jest chirurgiczne odsłonięcie zęba?

Najczęstszym wskazaniem do zabiegu jest zatrzymany kieł górny. Kły należą do najważniejszych zębów w całym łuku zębowym. Odpowiadają za prowadzenie zwarcia i stabilizację zgryzu. Ich usunięcie często prowadzi do bardzo skomplikowanego leczenia protetycznego lub implantologicznego. Z tego powodu zawsze dążymy do zachowania zęba własnego Pacjenta.

Chirurgiczne odsłonięcie wykonujemy również u Pacjentów z zatrzymanymi siekaczami, zwłaszcza po urazach zębów mlecznych lub w przypadku obecności przeszkód mechanicznych uniemożliwiających wyrzynanie. Zabieg może być konieczny także wtedy, gdy ząb częściowo wyrznięty pozostaje przykryty dziąsłem, ponieważ to sprzyja przewlekłym stanom zapalnym oraz utrudnia utrzymanie higieny.

Jak przebiega chirurgiczne odsłonięcie zęba?

Cały proces rozpoczynamy od dokładnej diagnostyki obrazowej. Wykonujemy zdjęcie pantomograficzne, które pozwala ocenić ogólne położenie zatrzymanego zęba. Ponadto, tomografię komputerową CBCT, która umożliwia trójwymiarową ocenę położenia korony, korzeni oraz relacji zęba do sąsiednich struktur anatomicznych.

Badanie pozwala określić m.in. odległość od korzeni sąsiednich zębów, grubość otaczającej kości i kierunek planowanego przesuwania ortodontycznego. Dzięki diagnostyce trójwymiarowej lekarz może dokładnie zaplanować zabieg i ograniczyć ryzyko powikłań.

Jak już wspomnieliśmy, sam zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym. Po dokładnym przygotowaniu pola operacyjnego lekarz wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła, uzyskując dostęp do zatrzymanego zęba. Jeżeli korona znajduje się głęboko w kości, konieczne może być usunięcie niewielkiej ilości tkanki kostnej.

Po odsłonięciu korony lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu. W niektórych przypadkach pozostawia ząb do samoistnego wyrznięcia, natomiast znacznie częściej od razu mocuje zaczep ortodontyczny umożliwiający rozpoczęcie leczenia. Na koniec zabezpieczamy ranę i w razie potrzeby zakładamy szwy.

Otwarta i zamknięta technika odsłaniania zęba

W chirurgii stomatologicznej stosuje się dwie podstawowe techniki odsłaniania zębów zatrzymanych.

Pierwsza polega na pozostawieniu odsłoniętej korony widocznej w jamie ustnej po zakończeniu zabiegu. Druga zakłada przyklejenie elementu ortodontycznego, a następnie ponowne przykrycie zęba płatem dziąsłowym. Wtedy na powierzchnię wyprowadzamy jedynie cienki łańcuszek ortodontyczny.

Wybór odpowiedniej techniki zależy od:

• lokalizacji zęba,
• jego ustawienia,
• ilości dziąsła oraz
• planowanego kierunku przesuwania ortodontycznego.

Chirurgiczne odsłonięcie zęba. Metoda zachowania własnego uzębienia

Chirurgiczne odsłonięcie zęba umożliwia zachowanie zębów zatrzymanych, które bez odpowiedniego leczenia mogłyby nigdy nie pojawić się w łuku zębowym lub wymagałyby usunięcia. Dzięki indywidualnemu planowaniu leczenia możemy bezpiecznie odsłonić ząb, stopniowo sprowadzić go do właściwej pozycji i przywrócić prawidłową funkcję narządu żucia.

Dla pacjenta oznacza to również poprawę estetyki uśmiechu i prawidłowej okluzji, a także długoterminowego zdrowia jamy ustnej.