Czy ząb pod licówką może się zepsuć? Licówki a próchnica wtórna
Jak długo licówki pozostają estetyczne? Czy ząb znajdujący się pod takim uzupełnieniem jest całkowicie zabezpieczony przed próchnicą?
Licówka nie jest szczelną „tarczą”, która eliminuje ryzyko choroby próchnicowej. Zakrywa jedynie część powierzchni zęba. Pozostałe tkanki pozostają podatne na działanie czynników odpowiedzialnych za rozwój próchnicy.
Przeczytaj również: Licówki a diastema. Kiedy można zamknąć przerwę między zębami za pomocą licówek?
Spis treści:
Czym jest próchnica wtórna?
Próchnica wtórna (próchnica nawrotowa) to zmiana próchnicowa rozwijająca się w bezpośrednim sąsiedztwie istniejącego uzupełnienia stomatologicznego. Może wystąpić przy brzegu wypełnienia, korony albo licówki.
W przypadku licówek szczególnie istotna jest granica pomiędzy materiałem ceramicznym lub kompozytowym a naturalnymi tkankami zęba. To właśnie ten obszar wymaga bardzo dobrej higieny i regularnej kontroli. Jeżeli dochodzi tam do zalegania płytki bakteryjnej, może dojść do demineralizacji szkliwa i rozwoju ubytku.
Próchnica nie rozwija się bezpośrednio pod całą licówką. W wielu przypadkach początek problemu znajduje się na obrzeżu uzupełnienia, a następnie proces może postępować w kierunku głębszych tkanek zęba.
Czy licówka chroni ząb przed próchnicą?
Licówka może fizycznie pokrywać część powierzchni zęba, ale nie chroni go całkowicie przed próchnicą.
Warto rozróżnić dwie kwestie. Sama ceramika nie jest tkanką, która ulega próchnicy w taki sposób jak naturalne szkliwo czy zębina. Bakterie odpowiedzialne za proces próchnicowy nie tworzą dziury w ceramice tak, jak robią to w tkankach zęba. Jednakże problem polega na tym, że licówka jest połączona z naturalnym zębem, a granica tego połączenia może stać się miejscem retencji płytki bakteryjnej. Ponadto zdecydowana większość zęba pozostaje nadal naturalną tkanką. Jeżeli pacjent nie przestrzega zasad higieny, często spożywa cukry fermentujące, cierpi na suchość jamy ustnej lub ma wysokie ryzyko próchnicy, samo pokrycie części zęba licówką nie eliminuje zagrożenia.
Nieszczelna licówka może zwiększać ryzyko próchnicy
Nieszczelność na granicy zęba i uzupełnienia może sprzyjać retencji płytki bakteryjnej i utrudniać prawidłowe oczyszczanie.
Nie należy jednak utożsamiać każdej widocznej granicy licówki z nieszczelnością. Naturalne przejście pomiędzy materiałem a zębem w określonych warunkach może być widoczne, szczególnie po wielu latach użytkowania, przy recesji dziąseł czy zmianie położenia tkanek miękkich. Ocenę szczelności przeprowadza lekarz podczas badania klinicznego.
Czy ząb pod licówką może wymagać leczenia kanałowego?
Tak. Jeżeli próchnica pozostaje nieleczona i postępuje głęboko, może doprowadzić do zapalenia miazgi. W skrajnych przypadkach konieczne może być leczenie kanałowe.
Gdy dojdzie do takiej konieczności, lekarz nie musi z reguły zdejmować ani niszczyć licówki. Dostęp do kanałów korzeniowych uzyskuje zazwyczaj poprzez wykonanie niewielkiego otworu w części podniebiennej lub językowej zęba (od tyłu). Po zakończeniu leczenia kanałowego otwór ten szczelnie odbudowuje materiałem kompozytowym.
Co może świadczyć o problemie z zębem pod licówką?
Niepokój powinny wzbudzić między innymi:
- nowa lub nasilająca się nadwrażliwość,
- ból podczas nagryzania,
- samoistny ból zęba,
- zmiana koloru zęba,
- krwawienie lub obrzęk dziąsła przy licówce,
- widoczna szczelina lub uszkodzenie brzegu licówki,
- nieprzyjemny zapach lub zaleganie pokarmu w określonym miejscu.
